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大変!病気や怪我で収入がゼロに「そうだ傷病手当金を貰おう!」どうしたら貰えるの?金額はどれくらい?

更新日:

「お金がなくて生活が苦しい」と悩んでおられる方の中には色々な事情があるかと思います。ギャンブル等の出費がかさんで、無理なキャッシングをしてしまったり、あるいは務めていた会社が潰れてしまったり。もしかしたら長期間の病気や怪我で働けない方もおられるのではないでしょうか?

日本人は「仕事をしていない」と言うことに対して罪悪感を覚える人が多いのですが、病気や怪我が理由で働けなくなった人って意外と多いんです。最近では「うつ病」等の理由から止むを得ず休職される方が多いのだとか。

相談ママ
最近、うつ病で働けなくなる人が
社会的にも問題になっていますね

応援ママ
病気だけじゃなくて
交通事故など怪我をする事もあるよね

病気や怪我での休職はこれは誰にでも起こる可能性があります。決して恥ずかしい事てはありません。

そうだ! 傷病手当金を貰おう!

ところで「傷病手当金」と言う制度はご存知ですか?

これは病気や怪我で働けなくなった人の生活を支える制度です。

傷病手当金は病気やケガが原因で働くのが困難になったときのために支給されるお金です。「そう言えば名前は聞いた事があるけど、どんな制度なんだっけ?」と言う方が多いかと思います。

相談ママ
なんとなく聞いた事があるような無いような

応援ママ
傷病手当金って知らない人も多いのよね

傷病手当金って何?

傷病手当金とは病気やケガで働けなくなり、収入が途絶えてしまった健康保険加入者のための制度で1日につき標準報酬日額のおよそ3分の2が支給される制度です。

金額は毎年4月から6月までの3カ月間のお給料(基本給、諸手当、残業代、通勤交通費含む)を基準に標準報酬月額が算定されます。この標準報酬月額を30日で割ったものが標準報酬日額です。

病気やケガが原因で会社を連続して4日以上休んだ場合に4日目以降から支給の対象となり、その受給期間は最長で1年6カ月受け取る事が出来ます。

相談ママ
長期間の入院とかじゃなくても
貰えるんですね?

応援ママ
しかも1年半も貰えるのよ

傷病手当金って誰でも貰えるの?

傷病手当金を受け取るためには会社の健康保険組合や全国健康保険協会、または公務員であれば共済組合といった健康保険に加入している本人であることが条件となります。

残念ですが国民健康保険の加入者は対象にはなりません。

相談ママ
国民健康保険は対象外か…

応援ママ
残念だけど国民健康保険には無い制度なのよね

傷病手当金の支給条件

相談ママ
傷病手当金って社会保険に入っていれば
誰でも貰えるんですか?

応援ママ
支給条件を紹介するね

傷病手当金の支給条件

 ・ 業務外の怪我や病気のための療養
   →業務が原因の場合は労災扱いになるかも知れません
 ・ 療養のため働くことが出来ない。
 ・ 連続して4日以上欠勤している
 ・ 給料を受け取っていない
   →給料の一部を受け取っている場合は差額が支給されます。
応援ママ
労災が適応される場合は労災の申請をしてくださいね

退職者でも受け取る事が出来ます

応援ママ
知らない人が多いみたいなんだけど
退職した人でも条件が適応されれば傷病手当金を受け取れるるよ
 ・ 健康保険に1年以上加入している
 ・ 在職中に傷病手当金を受給していた。
   または受給の条件を満たしていたる
 ・ 失業保険を受給していない
   →失業保険と傷病手当金の両方を受け取ることはできません。

傷病手当の申し込み方法

会社の総務(経理)か、管轄の協会けんぽか会社の健康保険組合から「傷病手当金支給申請書」を貰います。会社の健保HPからダウンロードする出来ます。

傷病手当金支給申請書を手入れたら、必要事項を記入して「療養担当者が意見を記述するところ」という項目はかかりつけの病院の担当医に記入してもらってください。それが終わったら、会社に申請書を提出して「事業主記入欄」に記入してもらいます。

相談ママ
主治医に意見を書いてもらって
あとは会社にお任せ…って事ですか?

応援ママ
そう。手続きは意外と簡単よ

傷病手当金を申請するためには、療養による休職で給与が一部または全額受給できなくなった期間が含まれている月とその1カ月前の賃金台帳と出勤簿(タイムカード)の写しが必要です。これは会社で用意してもらえます。

年金証書または年金額改定通知書の写しが必要な場合もありますが、これは障害年金や老齢年金を受給している場合に必要な書類です。

以上で申し込み手続きは完了です。

申請後、1ヶ月程度で指定口座に傷病手当金か振り込まれます。

黙っていては貰えない

相談ママ
私。以前務めていた会社で休業した事あるんですが
傷病手当金なんて話、聞いたことありませんでした…

応援ママ
お金って黙っていても貰えないのよ
しっかりした会社なら説明してくれるはずなんだけど
適当に流しちゃう会社もあるのよね……

しっかりした会社なら、総務なり経理なりの担当者の方から傷病手当金の説明をしてくれると思うのですが、もし説明が無い場合は自分から申請してください。

傷病手当金は黙っていても貰えません。

また傷病手当金の受給は1カ月ごとに請求するように指導されているのため、申請は毎月しなければなりません。療養が長期間になる場合は、忘れずに申請してください。

どれくらい貰えるのかの具体例

月収30万円の会社員の場合

まずは標準報酬日額を算定します。

300000円÷30(日)×2/3=6670円

この6670円が1日あたりの傷病手当金になります。

1ヶ月が31日ある場合は、この金額に31をかけた金額を受け取る事が出来ます。

6670円×31日間=206770円

1ヶ月が30日の時は「30」を。28日の時は「28」をかけます。

傷病手当金を貰うって事は……会社に損をさせてしまうの?

相談ママ
傷病手当金ってそんなに貰えちゃうんですね!

応援ママ
まあ…元々貰っている金額の2/3だから
お給料日が少ない人はそれなりにしかならないけどね

傷病手当金は会社が出すものではなく健康保険組合が出すものですから、傷病手当金を受け取ったとしても会社に迷惑をかける訳ではありません。

総務なり経理の方の手をわずらわせる事にはなりますが、遠慮することなく受け取ってください。生きていくためにはお金が必要です。貰える物はキッチリ受け取って、療養に専念して生活を立て直してくださいね。

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